チーム医療◎相澤 美栄子1)、髙梨 美穂1)、波多野 佳彦1)、三橋 順子1)◎野上 花歩1)、竹本 伸幸1)、森山 武志1)、竹澤 忍1)、塚原 晃1)ととびびだだせせ検検査査室室！！◎相澤 美栄子１）、髙梨 美穂１）、波多野 佳彦１）、三橋 順子１）AMG 医療法人社団愛友会 伊奈病院1)AMG 医療法人社団愛友会 伊奈病院１）◎野上 花歩１）、竹本 伸幸１）、森山 武志１）、竹澤 忍１）、塚原 晃１）戸田中央メディカルケアグループ 戸田中央総合病院1)戸田中央メディカルケアグループ 戸田中央総合病院１）【はじめに】令和3年から開始された厚生労働省によるタスク・シフト/シェアにより,臨床検査技師が内視鏡用生検鉗子を用いて消化管の病変部位の組織の一部を採取する行為が可能になった.当院では,新棟移転後より検診受診者数の増加に対する内視鏡室拡充が求められている.その半面,看護師の人員不足が問題となっている.解決のため2024年度より内視鏡業務のタスク・シフト/シェアを開始し,直接介助,生検鉗子を用いての検体採取,機器洗浄を行っている.これまでの当院における内視鏡検査業務研修過程を報告する.【方法】 はじめに,内視鏡検査業務における標準作業書を基に教育スケジュールを作成した.その後,教育スケジュールに沿って研修を行い,修了判定は指導担当看護師によりスタッフ共通の用紙を用いて実施した.【結果】内視鏡認定看護師や施術医師の指導の下,始めの1ヶ月で直接介助の独り立ちを目標に患者への声掛け,内視鏡用【はじめに】当院における感染対策チーム(以下ICT)は,院内感染対策の基本方針を定め,患者および全職員,訪問者を医療関連感染症から守り,安全で質の高い医療を提供することを目的に活動している.その中で臨床検査技師の役割は年々重要性が増しており,今回当院当科での業務内容の現状と課題について報告する．【ICT活動内容】1)感染対策チームラウンド.2)抗菌薬適正使用支援チーム(以下AST)ラウンド.3)環境ラウンド.4)職業感染防止･教育啓発活動等．最近の取り組みとして，救急外来での血液培養採取時の消毒薬変更を行った．今後，病棟へ広げていく予定である．【検査科業務内容】当院には細菌検査室を設置しておらず，近隣のグループ施設(以下細菌検査科)に細菌検査を委託している．報告が必要な菌検出時，細菌検査科よりFAX報告があり,主治医に電話で直接結果報告している．また院内検査実施の新型コロナウイルス，尿中レジオネラ抗原，病棟依頼のノロウイルスやインフルエンザ検査にて陽性の場合も診療科(病棟)･主治医･ICTへ報告している．内視鏡参画への取り組み生検鉗子の使用方法を習得.2ヶ月目に機器洗浄業務を習得した.内視鏡室拡充には至っていないものの,臨床検査技師が参画したことによって生検材料の処理等専門性が活かされた.また,医師や看護師は専門業務に専念でき負担軽減に繋がったと考える.一方,臨床検査技師は患者急変時の対応に不慣れな点や準備や片付けに時間がかかるなど継続して改善を図っていく必要があると感じた.【結語】当院は移転後,①臨床検査技師メインの採血室稼働,②持続皮下グルコース検査の開始,③内視鏡検査業務参画を順に行ってきた.内視鏡検査業務の参画は初めての試みであり,先にも述べた課題が残る.今後は病態,抗凝固薬や抗血小板薬,鎮静薬などの薬剤について知識を深め,タスク・シフト/シェアを広めていき臨床検査技師として臨床に貢献していきたいと考える． 連絡先：048(721)3692（内線番号1103）【検査科ICT担当者活動内容】1)感染対策チームラウンド:特定耐性菌が陽性となった患者や，緊急性･集団感染の危険が高い感染症患者をリストアップし，週報及びラウンドリストを作成．ラウンド時に提示できるよう患者情報の確認.2)新規に発生した感染対策が必要な患者情報収集及び病棟ラウンド:検査科に報告のあった陽性者情報は，検査科ICT担当者に速やかに伝達し，その後ICTでラウンド実施，臨床現場に評価をフィードバック.3)ASTラウンド:血液培養，無菌材料が陽性となった症例をリストアップ，臨床情報を収集し，ラウンドで提示.4)環境ラウンド:現場の環境整備チェック.5)感染対策委員会(ICC):会議資料作成と報告．【考察・結語】迅速な結果報告や病棟･環境ラウンド参加と,臨床検査技師の立場でアドバイスを行うことは,より効果的な感染対策に繋がりICT活動にとって重要であると考える.一方,細菌検査室を有しておらず, ICT担当者以外の専門性が希薄になりがちであるため,定期的な情報共有や指導を行っている.感染関連情報の共有･察知･分析･評価を行い,改善に活かす事が重要である.連絡先：0570-01-1114当当院院ででののICT活活動動とと臨臨床床検検査査技技師師のの活活動動報報告告83当院でのICT活動と臨床検査技師の活動報告とびだせ検査室！EntryNo. 22EntryNo. 36内視鏡参画への取り組みチーム医療チーム医療チ-2（10：00～10：10）チ-3（10：10～10：20）
元のページ ../index.html#85