秒Mg/dL資料３感染症項目 梅毒定性（RPR）梅毒定性（TPHA）HBs抗原HBs抗原（定量）HCV抗体定性HCV抗体定性（C.O.I）HIV抗原・抗体WBC （白血球数）RBC （赤血球数）Hb（血色素量）Ht（ヘマトクリット値）平均赤血球容積平均赤血球Hb量平均赤血球Hb濃度血小板数好中球好酸球好塩基球リンパ球単球好中球（実数）好酸球（実数）好塩基球（実数）リンパ球（実数）単球（実数）PTPT活性％PT比INRAPTTFib単位単位IU/mlS/CO資料１血液学的検査項目 資料２RCPC症例追加資料https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeGNXuvU-8J2lRJHaBKN6St9B8lFUN9z3-OPOdIS4gKeY6slw/viewform基準値3.3-8.6X10^3/μl4.35-5.55X10^6/μl13.7-16.8g/d l40.7-50.0％83.6-98.2fl27.5-33.2pg31.7-35.3％158-348X 10^3/μl37-72％～6％～1％20-50％～14％1.2-6.2X10^3/μl～5.6X10^2/μl～0.1X10^3/μl0.7-4.3X10^3/μl～1.2X10^3/μl秒9.9-11.8%80.0-127.00.9-1.10.85-1.1523-401月6日4月7日4月19日5月26日7.13.6710.532.889.428.63228554.92.80.8365.53.90.20.12.60.42.23.7211.834.392.231.734.419523.61.82.366.85.50.500.11.50.111.192.61.041.0424.2319.913.740.988.129.533.559.52.51.130.66.31.60.71.90.410.996.31.021.0225.9基準値(一）(一）(一）0.05未満(一）1未満(一）1月6日(一）(－）(－）0(一）0.06(一）腫瘍マーカー項目 CEACA19-9エラスターゼ1DUPAN 2SPan-1 （RIA）4.93.811235.693.431.533.730352.64.51.430.80.72.60.20.11.50.511. 487.31.071. 0725.2319.9TP（総蛋白）ALB （アルブミン）A/GT-BIL （総ビリルビン）D -BIL （直接ビリルビン）TC（総コレステローノレ）TG（中性脂肪）ALP IFAST （GOT）ALT （GPT）LDHCHE （コリンエステラーゼ）γ（ガンマ）一GTPCPK（クレアチンキナーゼ）AMY （アミラーゼ）UN（尿素窒素）UA（尿酸）CRE（クレアチニン）Na（ナトリウム）K（カリウム）Cl（クロール）Ca（カルシウム）Fe（血清鉄）CRP（C反応性蛋白）e GFRALBIscore血糖HbA1cHbF単位ng/mLU/mLng/dLU/mLU/mL基準値～5～37300～150～30生化学的検査項目 41月6日4月7日4月19日5月26日単位g/dLg/dL基準値6.8-8.43.9-4.91.2-2.00.3-1.10.06-0.3120-25039-18238-11313-3010-42119-229240-48613-64240-48644-1328.0-20.03.7-7.80.65-1.07138-1453.6-4.8101-1088.8-10.153-172～0.14mg/dLmg/dLmg/dLmg/dLU/LU/LU/LU/LU/LU/LU/LU/Lmg/dLmg/dLmg/dLmmol/Lmmol/Lmmol/Lmg/dLμg/dLmg/dLml/min/1.73㎡mg/dl%%73-1094.9-6.0～11月6日4月7日9月8日3.933.13154〈=25142.184.9220.547.53.40.830.610.081812543.43.12.70.650.820.4182136135866628326126162515185289121221621209194114516.517125162165.51.051394.510291000.2853.68-2.221005.80.913818.15.61.081394.51039.113117.11.171414.71048.70.991394.21020.4752.02-2.21325.91.70.4247.69-1.88985.621.0757 25-1.74985.6255（症例） X年1月6日 外来採血（資料１），X年1月27日 EUS-FNA（超音波内視鏡下穿刺吸引法）（資料２），迅速細胞診（Rapid On-Site cytologic Evaluation：ROSE）が施行された（資料３）．（問題） 問１ 超音波写真を読影し，鑑別疾患と根拠を述べよ（資料２） 問２ 超音波写真を考慮したうえで，血液検査結果（資料１）から考えられる疾患を挙げよ問３ EUS-FNAでのROSEを診断せよ（資料３）問４ CT画像（資料４）とEUS所見を比べ，鑑別疾患が変化するかを議論せよ問５ 最終的な鑑別疾患名，もし追加するならばどのような検査項目が必要か議論せよ
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