はCCHT陽性，変法スキロー寒天培地陽性50検体，CCHT陽性，変法スキロー寒天培地陰性0検体，CCHT陰性，変法スキロー寒天培地陽性11検体，CCHT，変法スキロー寒天培地共に陰性は169検体であった．CCHTではキャンピロバクター属菌以外の菌種が検出されたのは21検体あった．内訳はEscherichia coli ESBLが9検体，Candida albicans 9検体，Candida tropicalis 1検体，Candida parapsilosis 1検体，Escherichia coli ESBLとCandida albicans 1検体であった．変法スキロー寒天培地では4検体あり，内訳はEscherichia coli ESBLが3検体，クリセオバクテリウム属が1検体であった．【まとめ】CCHT培地に発育したコロニーは，48時間後にすべて紫色を示し鑑別は容易であった．CCHT培地ではキャンピロバクター属菌以外の菌種が多数発育した．浦和医師会メディカルセンター検査部0488241629（EXT；313）【はじめに】キャンピロバクター属菌は，2000年以降，細菌性食中毒原因菌として最も多く検出されている．今回われわれは，便検体からのキャンピロバクター直接検出同定を目的として，酵素基質を含有したBD mCCDA クリアーHT寒天培地（CCHT；日本ベクトンディッキンソン株式会社）を用いた検討を実施した．【対象・方法】供試検体は，食中毒疑い，目的菌がキャンピロバクター，および下痢様便 230検体を対象とした．培養は，便検体を直接培地に塗抹し，42℃，48時間微好気培養した．24時間で一次判定，48時間で最終判定とした．発育したコロニーは赤紫色を陽性とした．陽性色を示したコロニーは，塗抹染色でらせん状のグラム陰性桿菌であることを確認した．対照には，変法スキロー寒天培地（極東製薬株式会社）を用いた．【結果】24時間培養での陽性数は，CCHTは14検体（6.1％），変法スキロー寒天培地では31検体（13.4％）であった．48時間ではCCHTでは50検体（21.7％），変法スキロー寒天培地61検体（26.5％）であった．最終判定で【はじめに】Clostridioides difficile（以下，CD）は医療関連感染として多く見られる偏性嫌気性菌である．また,下痢症や偽膜性腸炎などの多様なClostridioides difficile infection （以下，CDI）を示すことが知られている．当院では，患者糞便検体からトキシン産生CDを検出するために迅速検査キットを用いている．2019年7月よりグルタミン酸デヒドロゲナーゼ（以下，GDH）陽性・CDトキシン陰性の場合に，CDトキシン遺伝子を検査し報告する運用を開始した．今回我々は，この運用の有用性を評価したので報告する．【対象・方法】遺伝子検査が導入された日より前後1年間のCDトキシン検査結果を対象に集計した．遺伝子検査はGDH陽性CDトキシン陰性かつBristol score 5以上の検体に行った．【試薬・機器】遺伝子検査機器：GeneXpert（ベックマン・コールター）．遺伝子検査試薬：XpertC.difficile「セフェイド」（ベックマン・コールター）．迅速検査キット：C.DIFF QUIK CHEKコンプリート（アボットダイアグノスティクス）．【結果】遺伝子検査導入前は，検査件数390件のうちCDトキシン陽性検体は15件，陽性率は約4.8 ％であった．遺伝子検査導入後は，検査件数436件のうちCDトキシン陽性検体は42件，陽性率は約9.6 ％であった．陽性検体42件のうち，遺伝子検査を行った検査件数は36件，CDトキシン陽性23件，陰性13件であった．【考察】遺伝子検査導入前は，迅速検査キットでGDH陽性・CDトキシン陰性の場合にCDトキシンの確認を行っていなかった．迅速検査キットのみではCDI診断における感度が不十分であり，結果として陽性率に2倍近くの差が出たと考えられる．しかし，遺伝子検査を導入したことで，迅速検査キットの感度を補い，より高感度な検査を行うことができるようになった．2つの検査時間を合わせた約90分で，高感度かつ迅速な検査を行うことができる本運用は，CDI診断と院内感染対策に極めて有用であることが示唆された．連絡先：048-852-1111（内線20354）キャンピロバクター属菌検査におけるBDmCCDAクリアーHT寒天培地の有用性96遺伝子検査を導入したＣＤトキシン検査の有用性評価◎武末 久美子１）、金田 光稔１）、森 圭介１）、神山 清志１）◎武末 久美子1)、金田 光稔1)、森 圭介1)、神山 清志1)浦和医師会 メディカルセンター1)浦和医師会 メディカルセンター１）◎福山 ひかる１）、伊波 嵩之１）、銅山 雄太１）、曽木 広信１）、根岸 永和１）、阿保 一茂１）◎福山 ひかる1)、伊波 嵩之1)、銅山 雄太1)、曽木 広信1)、根岸 永和1)、阿保 一茂1)さいたま赤十字病院1)さいたま赤十字病院１）遺伝子検査を導入したＣＤトキシン検査の有用性評価キャンピロバクター属菌検査におけるBDmCCDAクリアーHT寒天培地の有用性微生物EntryNo. 10微生物EntryNo. 37微-9（14:00～14:30）微-10（14:00～14:30）
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