ｓLOX-(μg/mL)3.5±1.03.8±1.11（pg/mL）661.6±2022468.1±924569.9±1234371.1±538436.4±4663.8±1.13.8±1.13.7±0.8LABLOX-index2187.3±62791643.0±28281934.9±36871378.6±18641479.1±1327当院における日当直輸血検査研修実施について当院におけるLOX-indexと脂肪肝の関連性について連絡先：048-965-2221(内線2258)【はじめに】当院では2011年6月より全自動輸血検査機器を導入し,日当直時間帯も稼働している.しかし,機器のトラブル時や危機的出血などの緊急時には試験管法による検査を行わなければならず,普段輸血業務に携わっていない技師にとって負担となっている.そこで,日当直時間帯に輸血業務を担当する技師の不安軽減と検査手技の指導を目的に機器導入後から年1回の輸血研修を実施してきた.今回,研修から見えた成果と課題について報告する.【対象】日当直業務に従事している技師22名のうち輸血担当者4名を除く18名を対象とした.【研修内容】研修は年1回実施,時間は１時間程度とした.事前に輸血システム,輸血機器の操作法,試験管法の手順等のチェックリストを配布した.研修内容は①チェックリストを基に分からない箇所を確認.②模擬検体を使用し血液型・不規則抗体スクリーニング・クロスマッチについての実技研修を実施.③研修後,アンケートを実施.の3点とした.【まとめ】チェックリストでは前年度更新となった輸血検査システムの操作や,依頼頻度の少ない新生児の血液型検査【背景・目的】当院の健診では2017年6月から脳梗塞・心筋梗塞の発症リスク検査であるLOX-indexをオプション検査として導入している.LOX-indexは,血管炎症の指標であるｓLOX-1と酸化変性LDLであるLABを測定し,掛け合わせることで脳梗塞・心筋梗塞の発症リスクや動脈硬化の初期段階を捉えることが可能な検査である.動脈硬化の進行に関与する脂質は腹部超音波検査で指摘される脂肪肝にも関与する.そこで今回,ｓLOX-1とLABが脂肪肝と関連性があるのか,また半定量的に脂肪肝の程度を分類した場合に関連性があるのかを検証した.【対象と方法】2017年6月から2019年12月までにLOX-indexを検査した992人中,腹部超音波検査を受診した546人（男性：270人,女性：276人 平均52.8歳）を対象とした.うち脂肪肝の所見がついたのは187人（男性：125人,女性：62人 平均53.3歳）であった.なお脂肪肝の分類は当院に在籍している検査技師12人（超音波検査士4人を含む）が対象者の超音波画像を確認し,日本超音波医学会が定めている「脂肪肝の超音波基準」に基づいて軽の対応が不確かな人が多かった.以前の研修では1日2名同時に研修していたが,今回から1日1名ずつとしたため一つ一つの手技を確認しながらの研修となった.その結果,血球や試薬の入れ方,判定の仕方などの細かい手技を指導することができた.アンケートでは研修をしてよかったという意見が多くみられ,輸血業務に対する不安が少しでも払拭されたことが感じられた.【課題】アンケートにて今後取り上げてほしい項目の中に危機的出血時の対応やD陰性確認試験,直接抗グロブリン試験があった.今回は緊急を想定した研修ではなかったため,時間を意識した研修も必要であると感じた.またD陰性確認試験や直接抗グロブリン試験も日当直時間帯に行う検査であり,今後研修内容に組み入れていくべき項目であると考える.輸血業務の不安を解消し,安全性確保のために今後も定期的に研修を継続することが重要である.度・中等度・高度の3段階に分けたものを集計した.【結果】脂肪肝なし(359人)あり(187人)程度分類軽度(86人)中等度(85人)高度(16人)脂肪肝の有無でLABに有意差がみられた.（ｐ＜0.05）【考察・結語】今回の結果では,脂肪肝の有無でLABのみ有意差がみられたことにより,脂肪肝とLABでは何らかの関連性がある事がわかった.また脂肪肝の程度とｓLOX-1及びLABとの関連性は見られなかった.このことより,肝臓への中性脂肪の蓄積と血管ダメージは必ずしも同時進行ではないと思われた. 連絡先：048-640-656186◎佐々木 菜緒１）、大塚 幸成１）、織田 喜子１）、熊谷 佳奈江１）、石井 直美１）、渋谷 賢一１）◎佐々木 菜緒1)、大塚 幸成1)、織田 喜子1)、熊谷 佳奈江1)、石井 直美1)、渋谷 賢一1)越谷市立病院1)越谷市立病院１）◎相田 綾子１）、吉田 あゆみ１）、藤島 香１）、杉山 真理絵１）、篠埼 美苗１）、鵜野 礼子１）、渡辺 智美１）◎相田 綾子1)、吉田 あゆみ1)、藤島 香1)、杉山 真理絵1)、篠埼 美苗1)、鵜野 礼子1)、渡辺 智美1)上尾中央医科グループ アルシェクリニック1)上尾中央医科グループ アルシェクリニック１）当院における日当直輸血検査研修実施について当院におけるLOX-indexと脂肪肝の関連性について輸血EntryNo. 7臨床化学EntryNo. 66輸-7（13:00～13:30）化-1（14:30～15:00）
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