チーム医療管理運営連絡先048(474)7211 内線453当センターでの外来採血における再採血の現状について中央採血室リニューアルに伴う業務改善の報告以下の技師が担当しており,その他は6～10年の技師で1件,21年以上の技師で1件であった.翼状針では11件中3件が5年以下の技師,8件が21年以上の技師であった.凝固の結果は,注射器計6件,うち23G：5件,24G：1件,翼状針計6件,うち23G：4件,24G：2件.注射器に関しては6件中4件が5年以下の技師が担当しており,その他は6～10年の技師で2件であった.翼状針採血では6件中3件が5年以下の技師,3件が21年以上の技師であった.【まとめ】全体を通して,5年以下の若年技師と21年以上の技師の2極化が目立つ.患者側の要因として,血管が細く出にくい,血管が硬いことなどの,採血困難者(以下困難者)への対応が背景にあると考えられる.採血中の状況で,血液の流入がゆっくりだった,途中で止まったなどの記載があった事から,針の刺入・角度が安定せず無理に圧をかけていることが推測される.また使用している針には特筆すべき差は見られなかった.以上より,困難者を対象とした採血の講習会や勉強会を開くなどして手技の向上や困難者への対応の向上を図りたい.連絡先：048-648-5357部屋分を使用しなければ採血をするのが困難であった.そして一方の採血室に患者様が集中するなど非効率的な環境であった.しかし,リニューアルに伴い,採血台の増設や採血スペースが確保されたため,各採血台で車椅子利用の患者の採血が行えるようになり,待ち時間を短縮させることが出来た.またi・pres fine導入により,採血管の準備が不要になったことも混雑時の待ち時間軽減につながった. RInCS導入後の採血時間や刺直率の減少は,技師がシステムに慣れたことや採血過去歴が蓄積していき穿刺部位選定の際の時間を省くことが出来たことが要因だと考える.【まとめ】リニューアルに伴い,採血室環境が改善され,安全性や快適性を確保することができた。今後も,患者の安全・安心を第一によりよい採血室の運用を心掛けていきたい.99【はじめに】当院では1日平均約500人の外来患者の採血を行なっている.稀に検体凝固(以下凝固)や溶血が起きてしまい,再度患者を採血室まで呼び出し採血を行う.今回我々は,再採血の現状を把握すべく調査したので報告する.【方法】当センターでは,溶血や凝固などの不良検体については必要に応じ再採血をしている.今回,患者を再度呼び出して再採血をした場合について,採血(再採血)担当技師にアンケートを実施した.2019年10月〜2020年6月までの8ヶ月間計48件を集計した.再採血の原因ごとに,全件中の各原因の割合,年代層の比較,年代層と使用器具・使用針の比較を行った.【結果】全件48件中の原因の割合は,溶血：27件,凝固：16件,検体量不足：3件,採り漏れ：2件,開封厳禁の開封：1件となった.このうち主な原因といえる溶血と凝固について,年代層の比較,年代層と使用器具・使用針の比較を行った.溶血の結果は,注射器採血(以下注射器)計10件,うち23G：4件,24G：5件,G不明：1件.翼状針採血(以下翼状針)計11件,うち23G：10件,G不明：1件.注射器では10件中7件が5年【はじめに】当院では, 2019年8月に中央採血室の集約,拡張に伴い,小林クリエイト株式会社の採血業務支援システムRInCSと採血管準備装置i・pres fineを導入し,採血室リニューアルを実施した.新しい業務体制になり採血環境が改善し,待ち時間や処理時間の緩和がみられたので報告する.【方法】リニューアル前後の採血環境の比較. RInCSを用いて,導入直後の2019年8月から2020年3月までの待ち時間や一人当たりの採血時間,刺直率の比較を行った.【結果】採血者数は2018年8月から2019年3月で30599人,2019年8月から2020年3月で28918人であった. リニューアル前は朝8時半～11時までの時間は待ち人数が最大40名を超え,待ち時間が1時間を超える日もあった.リニューアル後の待ち時間は最大で15～25分にすることが出来た.また,採血時間の短縮や刺直率の低下も認められた.一人当たりの採血時間は2020年8月で平均170秒,2020年3月は平均140秒以下になった.刺直率では,2020年8月で3.89％, 2020年3月では1.66％まで低下した.【考察】以前は採血室が狭く,車椅子利用の患者は採血室一◎保科 誌代１）、加藤 さおり１）、金井 邦之１）、武関 雄二１）、渡野 達朗１）◎保科 誌代1)、加藤 さおり1)、金井 邦之1)、武関 雄二1)、渡野 達朗1)自治医科大学附属さいたま医療センター1)自治医科大学附属さいたま医療センター１）◎岩元 玲奈１）、鳥村 亮１）、神田 なつき１）、緒方 久江１）、服部 直行１）、高山 好弘２）◎岩元 玲奈1)、鳥村 亮1)、神田 なつき1)、緒方 久江1)、服部 直行1)、高山 好弘2)戸田中央医科グループ新座志木中央総合病院1)、TMG本部臨床検査部2)戸田中央医科グループ新座志木中央総合病院１）、TMG 本部臨床検査部２）当センターでの外来採血における再採血の現状について中央採血室リニューアルに伴う業務改善の報告EntryNo. 62EntryNo. 19管理運営管理運営管-2（13:30～14:00）管-3（13:30～14:00）
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