【Take Home Message】今回,在宅医療現場でポケットエコーのさらなる有用性が確認できた.新型コロナウイルス感染拡大の影響により病院受診を望まない患者が増えてきた印象である.このようなときこそポケットエコーだけでなくPOCTを在宅医療領域に,さらに拡充すべく臨床検査技師から積極的にアピールすべきである.連絡先 048（474）7211 内線452在宅医療におけるポケットエコーの有用性について 第二報心電図パニック値の運用状況【はじめに】近年,「Point-of-Care 超音波（POCUS）」という概念が広まり,超音波検査機器の小型化に伴って,在宅医療でポケットエコーの有用性が多職種から報告されてる.我々も,第５６回日臨技・首都圏支部・関甲信医学検査学会において「在宅医療におけるポケットエコーの有用性」を発表した.当クリニックは, 訪問診療に臨床検査技師が同行し,ポケットエコーで検査を行っている.今回,高齢患者の中でも訴えの多い泌尿器科領域で得られた３症例を提示し,若干の知見を付け加え報告する.【症例１】７０歳代男性.主訴：頻尿.既往歴：認知症・高血圧症・脂質異常症.経過：頻尿によるナースコールが頻回で介護職員が困っている報告あり.【症例２】９０歳代男性.主訴：右陰嚢腫脹.既往歴：認知症・高血圧症・糖尿病.経過：介護職員が入浴介助時,右陰嚢の腫れに気づき報告あり.【症例３】症例：７０歳代男性.主訴：血尿.既往歴：躁うつ病・高血圧症・心房細動・認知症.経過：数日前から血尿が出ることがあると介護職員より報告あり.【はじめに】当院では生理検査,検体検査において,パニック値の場合は臨床側へ報告をしている.しかし,生理検査では検査結果に加えて患者の症状,状態を考慮しなければならないため判断が難しい.またこれまでに発生したパニック値の記録を残しておらず,過去の報告を見直すことが出来なかった.特に心電図は件数が多いため,パニック値も多く見られた.そのため2019年6月から記録に残し共有できるように生理検査パニック値報告書を作成し,運用から1年が経過した時点での心電図の報告書の統計を報告する.【概要】患者情報,依頼科,時間,検査項目,項目別所見,対応,報告者を書き出せる生理検査パニック値報告書を作成した.パニック値に遭遇した検査技師は臨床側へ報告した後,報告書に記入し,生理検査責任者に報告することとした.当院では急性冠症候群疑い,洞不全症候群などをパニック値と定めている.また,心電図では頻脈性心房細動,無症状の完全房室ブロックなどを準パニック値と定めており,基本的にはパニック値,準パニック値は医師に連絡をするが,医師が対応できない場合は,看護師を通しての医師連絡をする場合がある.連絡先 048-648-1121【対象】生理機能検査室にて2019年6月～2020年5月にパニック値で報告する事となった患者41名のうち心電図パニック値報告者25名.【結果】最も多く報告されていた科は循環器科であり,特に所見では頻脈性不整脈による報告が最も多かった.【考察】循環器科が最も多く報告されたがそれ以外の科でもパニック値が報告されることもあったため,手術前のようなスクリーニング検査でも注意が必要である.生理検査パニック値報告書を作成する事によって過去の報告を共有できるようになった.生理検査においてパニック値の基準に個人差が多少あったが,報告書を見直すことによって,個人差も狭まると考えられる.この事から報告書作成はパニック値判断の参考としても有効であると考える.【まとめ】今後定期的に改善点を報告書に反映し,情報共有をしやすくすることによって,個人差なくパニック値を報告できる安定した体制を整えていきたい.98◎寺内 裕樹１）◎寺内 裕樹1)医療法人社団七福会 ホリィマームクリニックさいたま1)医療法人社団七福会 ホリィマームクリニックさいたま１）◎大関 秋穂１）、峯岸 将臣１）、山﨑 彩加１）、今野 雅美１）、中井 景子１）、佐野 裕子１）、服部 直行１）、高山 好弘２）◎大関 秋穂1)、峯岸 将臣1)、山﨑 彩加1)、今野 雅美1)、中井 景子1)、佐野 裕子1)、服部 直行1)、高山 好弘2)戸田中央医科グループ新座志木中央総合病院1)、TMG本部臨床検査部2)戸田中央医科グループ新座志木中央総合病院１）、TMG 本部臨床検査部２）在宅医療におけるポケットエコーの有用性について 第二報心電図パニック値の運用状況EntryNo. 6EntryNo. 23チーム医療管理運営チ-1（13:00～13:30）管-1（13:30～14:00）
元のページ ../index.html#100