埼臨技会誌　Vol66

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＜髄液検査＞ 結果 基準値 外観 総細胞数（/μL） 単核球（/μL） 多形核球（/μL） 蛋白定量（mg/dL） 糖定量（mg/dL） CL（mmol/L） LD（U/L） ＜血算＞ 結果 基準値 WBC（10^3/μL） 好中球（%） 好酸球（%） 好塩基球（%） 単球（%） リンパ球（%） RBC（10^6/μL） Hb（g/dL） Ht（%） MCV（fL） MCH（pg） MCHC（g/dL） PLT（10^3/μL） ＜凝固＞ 結果 基準値 PT-sec PT-% PT-INR APTT(sec) Fib(mg/dL) AT-Ⅲ(%) D-ダイマー（μg/mL） この結果から考えられるものはどれか？ ① 細菌性髄膜炎を疑う ② 真菌性髄膜炎を疑う ③ ウイルス性髄膜炎を疑う 症例1：77歳 男性 救急外来受診 透明 透明 18 5以下 17 1 203 10～40 1 50～75 120～125 111 25以下 106 7.6 3.3～8.6 84.5 0.3 0.3 5.4 9.5 3.73 4.35～5.55 10.9 13.7～16.8 33.4 40.7～50.1 89.5 83.6～98.2 29.2 27.5～33.2 32.6 31.7～35.3 173 158～348 11.4 9.7～12.1 85 66～120 1.07 0.90～1.10 27.7 25.0～38.0 228 180～450 93 70以上 3.5 1.0以下 ＜生化・血清＞ GLU（mg/dL） Na（mmol/L） K（mmol/L） CL（mmol/L） Ca（mg/dL） TP（g/dL） ALB（g/dL） A/G比 TB（mg/dL） UN（mg/dL） CRE（mg/dL） eGFR（mL/分/1.73m2） NH3（μg/dL） AST（U/L） ALT（U/L） ALP（U/L） LD（U/L） γGT（U/L） AMY（U/L） CK（U/L） HDL-C（mg/dL） LDL-C（mg/dL） TG（mg/dL） CRP（mg/dL） BNP（pg/mL） β‐Dグルカン（pg/mL） 6.0以下 HBsAg HCV-Ab RPR定性 TP-Ab HIV1.2Ab 結果 141 138 4.3 104 8.5 6.1 3.3 1.18 0.6 19.4 0.83 63.6 12 12 14 116 187 46 69 48 62 134 137 0.03 165.9 （－） （－） （－） （－） （－） 基準値 73～109 138～145 3.6～4.8 101～108 8.8～10.1 6.6～8.1 4.1～5.1 1.32～2.23 0.40～1.50 8.0～20.0 0.65～1.07 12～66 13～30 10～42 106～322 124～222 13～64 44～132 59～248 38～90 65～163 40～234 0.00～0.14 18.4以下 11以下 72RCPC進化編