埼臨技会誌　Vol

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110【はじめに】厚生労働省から出されている「輸血療法の実施に関する指針」では、「37℃で反応する臨床的意義(副作用を起こす可能性)のある不規則抗体が検出された場合には、患者にその旨を記載したカードを常時携帯させることが望ましい。」とされており、多くの施設で活用することで、遅発性溶血性副作用の防止に役立てていくことを目的としている。　埼玉県では、埼玉県合同輸血委員会および日本赤十字社で監修した、「埼玉県内共用の赤血球不規則抗体保有カード」が作成され、県内の施設でも運用が開始されている。患者様よりカードを提出されることも想定された為、当院の対応を検討し、運用が構築できたので報告する。【方法】輸血療法委員会で検討を行い、導入する方向で決定された。導入するにあたり想定される様々な問題点を抽出した。他職種で検討、流れを構築し、輸血療法委員会、診療部会、責任者執行部会の順で確認および承認を得た後に、マニュアルの改訂を行い周知した。【目的】　当院では手術及び緊急内視鏡検査件数の増加により，血液型及び不規則抗体の検査依頼数が増加した．依頼数の増加に伴い不規則抗体陽性及び血液型亜型を低頻度ではあるが増加傾向として認めた．近年，埼玉県合同輸血療法委員会により，赤血球不規則抗体保有カードの積極的な運用が提唱されており，他の医療機関においても迅速な輸血対応がなされる様，当院では不規則抗体保有者だけでなく，血液型亜型の該当者にも範囲を拡げ“赤血球不規則抗体保有又は血液型亜型検査証”（以下検査証）を作成し，運用開始したので報告する．【取り組み内容】　埼玉県合同輸血療法委員会で作成しているカードを参考に検査証の記載内容の検討を行った．又，当院では輸血後感染症の検査推奨の為に配布をしている輸血実施カードを名刺サイズで作成・運用している事も考慮し検査証を作成した．そして患者向けの案内文や説明用のマニュアル作成も同時に行った．説明においては外来患者や患者家族への説明を想定し，看護師やクラークへ来院時の声掛けなどの協力を仰いだ．常勤の医師に検査証の～我々が出来る患者サービス～【結果】輸血療法委員会にて赤血球不規則抗体保有カードの確認と発行方法について検討を行い、以下の想定される流れを決定した。①赤血球不規則抗体保有カードの提示があった場合。②不規則抗体検査を実施し、臨床的意義のある抗体が③患者様への結果説明。検出された場合の赤血球不規則抗体保有カードの発行。【考察】安全な輸血療法を行うために赤血球不規則抗体保有カードの運用は有効であり、運用導入にあたっては他職種との連携が不可欠である。今後の課題として、専従および専任以外の検査技師も結果説明を行えるようにするための教育が必要であると考える。【結語】　赤血球不規則抗体保有カードの円滑な運用を行い、安全な輸血療法が実施できるよう努めていきたい。　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡先048-996-1131趣旨を説明し，平成30年2月より運用開始となった．【運用状況】　平成30年2月～6月の期間で入院患者において，1件の検査証の発行を行った．患者が高齢な事や理解度を考慮し，家族への説明を選択した．病棟看護師より家族来院の連絡を受け，病室で説明し検査証と案内文を手渡した．今回，特にアンケートの実施は行っていないが十分な理解を得られた印象であった．【課題】　運用開始して間もない事や件数が少ない為，院内での検査証運用の定着が重要である．そして説明を受ける側の理解度の向上や，説明に対しての要望や感想を吸い上げる体制作りがこれからの課題である．【結語】　今後，不規則抗体や血液型亜型の説明だけでなく，検査結果の説明や検査前の説明など患者やその家族と積極的に関わる機会を設け，チーム医療に貢献出来ればと考える．又，説明の際に患者の立場に立ち伝わりやすい言葉を心掛け，患者の不安の軽減や疑問の解消が出来る様努めていきたい．　　　　　　　　　　　連絡先：048-295-1000（内線133）赤血球不規則抗体保有カードの導入～我々が出来る患者サービス～『赤血球不規則抗体保有又は血液型亜型検査証』運用への取り組み◎菅原 慎也1）、田中 明子1）、西川 朋美1）、高橋 智也1）、三橋 順子1）◎菅原 慎也1)、田中 明子1)、西川 朋美1)、高橋 智也1)、三橋 順子1)上尾中央医科グループ 八潮中央総合病院1)上尾中央医科グループ 八潮中央総合病院1）◎安田 康恵1）、豊田 直也1）、相馬 悠1）、市川 智詩1）、村椿 恵理子1）◎安田 康恵1)、豊田 直也1)、相馬 悠1)、市川 智詩1)、村椿 恵理子1)医療法人社団協友会 東川口病院1)医療法人社団協友会 東川口病院1）EntryNo. 19EntryNo. 16『赤血球不規則抗体保有又は血液型亜型検査証』運用への赤血球不規則抗体保有カードの導入取り組み輸-5（第9会場　10：44～11：11）輸-6（第9会場　10：44～11：11）