埼臨技会誌　Vol

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チーム医療～感染防止対策加算2病院からの発信～103内視鏡技師のスキルを活かした感染対策防止カンファレンスへの主体的な取り組み【背景】感染対策防止加算要件の一つに、加算1と2の年4回のカンファレンスがあり、当院は施設ラウンドを取り入れている。2018年2月の当院のラウンド時に内視鏡機器の洗浄への質問があり、セミクリティカル機材としての観点・感染防止対策に重要な項が疎かになっていたことに気付いた、そのため、洗浄に関する情報共有と感染防止対策の強化を図ることを目指し、同年7月の他施設ラウンドに同行した。【感染防止対策カンファレンスの実施】2018年7月のカンファレンスで他施設ラウンドを行った。参加施設は4施設で出席メンバーは医師3名、看護師6名、薬剤師4名、臨床検査技師6名、計19名が4グループに分かれて行った。1グループは透析室、検査科、薬剤科をラウンドし、他3チームは病棟内を担当した。自分のグループは、4施設から看護師2名、薬剤師2名、臨床検査技師1名で構成され、所要時間はラウンド30分とフィードバックで計1時間であった。〔背景〕　感染防止対策加算2算定要件である加算1医療機関との年４回カンファレンスには、医師・看護師・薬剤師・検査技師が参加し、薬剤耐性菌等の検出状況や感染症患者の発生状況・院内感染対策の実施状況・抗菌薬の使用状況などのセッションが行われる。検査技師とは異なる他職種の専門性を学ぶことができ、日常得られない知識を蓄積することができる有意義な時間である。しかしながら、得られた情報を自施設の検査室へ持ち帰ったとき、即効性のある改善につながるケースが少ないと感じていた。今回、加算1・2施設が合同で他施設をラウンドし、現場レベルでの感染予防対策を考察できたので報告する。〔感染防止カンファレンス・施設ラウンドの実施〕2018年2月　加算1病院を加算2病院が施設見学2018年7月　当院を加算1・2病院が施設見学【結果とまとめ】良かったところは、①内視鏡を洗浄するシンク周りが清潔に保たれていた。②感染性廃棄物がスペースにピッタリ収まり必要箇所に配置されていた。③内視鏡スコープの保管た。④検査室内の冷蔵庫には検査で使用する薬剤のみが保庫が扉付きであり、感染から守られる状態で保管できてい管されていたことである。アドバイスを行った内容は、内視鏡スコープの乾燥作業を洗浄機内で行っており、洗浄機辺縁の汚染部位に洗浄後の清潔部位が接触する危険性があることを、フィードバック時にお伝えした。　内視鏡技師の視点から感染防止対策の他施設ラウンドに参加した。効率的かつ衛生面を考慮・工夫している点が多くみられ、自施設を振り返るきっかけとなった。今回は、時間も短く、十分なコミュニケーションが取れなかったが、意見交換ができる場があると、内視鏡洗浄業務の情報共有と感染対策防止対策の強化につなげられると感じた。臨床検査技師と内視鏡技師のスキルを融合させ、感染防止対策を行いたい。　　　代表04-2953-6611（内：1930）〔結果〕加算1病院の見学では、特に内視鏡検査での清潔・不潔の徹底的な区別を認識した。自施設の改善には、施設ハード的な問題点もあったが、加算1病院での感染制御の考え方を手本に、工夫できる点が多くあった。　当院の施設見学では、問題点を他施設と共有でき、良い点として上げられたところは自信をもてる機会となった。同時に、日常的に気づかなかった問題点を指摘され、アドバイスを受けた。〔まとめ〕　カンファレンスに、施設ラウンドがあることは、現場での問題点を浮き彫りにし、より実践的な改善を図るきっかけとなった。この取り組みが、感染防止対策にとどまらず、他施設での検査技師連携につながるよう努力したい。医療法人尚寿会　大生病院検査科　04-2957-1141◎奥山 康博1）、中村 仁美2）、山本 匡俊3）、安田 卓矢1）、小林 保彦1）、指田 進也1）、安藤 恭代1）◎奥山 康博1)、中村 仁美2)、山本 匡俊3)、安田 卓矢1)、小林 保彦1)、指田 進也1)、安藤 恭代1)社会医療法人財団石心会 埼玉石心会病院1)、医療法人尚寿会 大生病院2)、康正会総合クリニック3)社会医療法人財団石心会 埼玉石心会病院1）、医療法人尚寿会 大生病院2）、康正会総合クリニック3）◎中村 仁美1）、山崎 麻理子2）、奥冨 好美2）、平松 由利香2）◎中村 仁美1)、山崎 麻理子2)、奥冨 好美2)、平松 由利香2)医療法人尚寿会 大生病院1)、医療法人尚寿会 大生病院2)医療法人尚寿会 大生病院1）、医療法人尚寿会 大生病院2）連携病院との感染防止カンファレンスを検査業務へ生かす取り組み EntryNo. 34EntryNo. 64感染対策防止カンファレンスへの主体的な取り組み連携病院との感染防止カンファレンスを検査業務へ生かす取り組み～感染防止対策加算2病院からの発信～内視鏡技師のスキルを活かしたチ-4（第8会場　10：27～11：12）チ-5（第8会場　10：27～11：12）